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尿道下裂修复五大常见手术

文章来源: 发布时间:2012-11-14 14:36:37

  尿道下裂的医疗技术经历了半个多世纪的发展,到现在为止针对于手术的方法就有200多种。但由于不同患者的病因和病症是不同的,所以至今为止还没有一种特定的手术来适合不同的病症患者。因此,杭州整形医院的专家会针对于不同的尿道下裂患者制定完善、合理的手术方案。下面就由杭州整形医院的专家来为您介绍下治疗尿道下裂的五大常见手术。
  手术方法:
  1、膀胱粘膜一期尿道成形术。1947年首先应用膀胱粘膜再造尿道一期修复尿道下裂4例,3例痊愈,1例死于脓毒症。其方法为:矫正阴茎下曲,切取膀胱粘膜片,并缝合成管状,将粘膜管的一端与尿道断端吻合,管的缝合侧固定在中线白膜上,粘膜管的另一端缝合于尿道外口的正常位置,缝合皮瓣覆盖尿道。
  2、尿道口前移、阴茎头成形术。在1981年首先报道,实施200余例,仅1例发生尿瘘,效果满意。其方法为:在尿道口近端,以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龟头翻转,与尿道远端的尿道板或龟头部尿道沟呈活页式缝合,再造尿道,用龟头组织覆盖新尿道。
  3、加盖岛状皮瓣法。1986年为改进横裁带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来。对于尿道板发育好,尿道口位于阴茎体中后1/3或阴茎根部的病例,无阴茎弯曲或有轻度阴茎弯曲,龟头发育较佳者可用本法。
  4、阴囊纵隔皮瓣尿道成形术。其优点为:由于保留皮管良好的血供,成功率高,阴囊皮肤及内膜伸缩性大,制成皮管反贴于阴茎白膜上,无张力,不影响血运,保证新尿道的通畅和阴茎正常勃起。皮管的缝合面贴于海绵体,术后尿瘘发生率低,手术较简单。
  5、尿道延长术。本法通过游离前尿道,使尿道延伸,将其推至龟头顶部,创面由龟头和阴茎皮肤覆盖。但是,尿道延长术颇具争议,理论上,尿道松解游离越长,其远端发生血运障碍的危险越大。杭州整形医院专家指出:本法适用于冠状沟型和阴茎体型尿道下裂;延伸长度以尿道不发生扁瘪及海绵体不发生缺血为宜,儿童延长长度不超过3cm,成人不超过5cm。
  在目前为止,虽然已经有那么多的对其治愈的手术,但是很多手术还是存在着风险性和复杂性。随着医学界显微外科的发展,对于治疗方法也越来越偏向于一期手术,患者的人群年龄也越来越小。所以,针对于尿道下裂的治疗,特别是比较严重的患者,在医学界还是存在着巨大的挑战。
  杭州整形医院专家建议:整形手术前需要衡量自己的经济、股票 、心理状况,选择正规权威的专业医疗机构,多咨询多比较,选择合适的医生和信赖的医院,避免风险,消除不良顾虑。
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